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睪酮高就是多囊卵巢綜合征嗎
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參與醫生
河南中醫藥大學第一附屬醫院 郭婧 主治醫師

睪酮升高的定義是指在正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度超過0.7ng/ml,也就是2.44nmol/ml。臨床表現為月經稀發、不孕、多毛等癥狀,血睪酮升高最常見于多囊卵巢綜合征,但并不是所有多囊卵巢綜合征患者的睪酮都會升高,同樣睪酮升高也不一定就是多囊卵巢綜合征。比如卵泡膜細胞增殖癥,內分泌檢查與多囊卵巢綜合征相仿,也表現為血睪酮升高,但癥狀更加嚴重,不過雙側卵巢沒有多囊樣改變。分泌雄激素的卵巢腫瘤,比如卵巢睪丸母細胞瘤、卵巢母細胞瘤也會分泌大量睪酮,通過超聲和CT檢查可以協助診斷。分泌睪酮的內分泌器官除了卵巢,腎上腺也可以分泌少量的睪酮,腎上腺皮質功能亢進時同樣可以出現血睪酮升高,但是腎上腺皮質功能亢進者,除了血睪酮升高外,脫氫表雄酮和硫酸脫氫表雄酮的升高更明顯,與卵巢來源的高睪酮血癥不同。此外,下丘腦垂體功能亢進時,比如腺垂體腫瘤、腦組織增生等,會使促性腺激素分泌增多,從而促進卵巢和腎上腺分泌睪酮增加。另外,腺垂體以外的組織分泌異源性促性腺激素,比如肺癌也會導致睪酮分泌增多;還有甲亢肝硬化時,因為性激素結合蛋白增多,常引起睪酮的總含量增加。

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