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鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 李鐘劍 副主任醫(yī)師
鼻竇炎是鼻竇黏膜化膿性炎癥,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕多,伴有頭痛,后期出現(xiàn)嗅覺減退甚至消失。鼻竇炎常常是鼻炎癥狀的繼續(xù)和發(fā)展,鼻竇炎必然合并有鼻炎,兩者發(fā)病機制和病理過程基本相同,并且診斷、治療和預(yù)后都可以看作是一個疾病。 因為組織學(xué)上的連貫移行的結(jié)構(gòu)特點使鼻竇和鼻腔炎癥是必然互相累及的。急性鼻炎或者是急性傳染病引起的急性鼻竇炎,全身癥狀比較嚴(yán)重,伴有發(fā)燒、煩躁、食欲不佳、精神不振,甚至惡寒發(fā)熱等等。 鼻竇炎為鼻黏膜腫脹或過多鼻涕淤積所致,所以擤出鼻涕以后就會好一些。但是不久又出現(xiàn)鼻塞,鼻涕大多是黏膿性的,或者純膿性的,擤不干凈,有些向咽后壁回吸倒流,然后從口里吐出來,甚至導(dǎo)致咽部不適。 頭痛的位置與發(fā)炎的鼻竇有關(guān),比如急性上頜竇炎可以發(fā)生于眶上額部,可能伴有同側(cè)頜面部或者上頜磨牙處疼痛,早晨比較輕,午后比較重;急性篩竇炎位于內(nèi)眥部和鼻根;額竇炎就是在前額頭痛;蝶竇炎的疼痛位置在臉兩個眼球的深后處,向頭頂或者枕后放射,很深的鈍痛感。其 疼痛在急性期往往比較劇烈,如果鼻竇開口處腫脹一旦減輕,鼻竇內(nèi)的分泌物引流出來,疼痛就可以緩解。所以在治療的時候也是根據(jù)疼痛的特點和表現(xiàn)確定是哪一種鼻竇,然后做相對應(yīng)的暢竇引流處理。 慢性鼻竇炎的頭痛一般不太明顯,頭部沉重感、壓迫感,急性發(fā)作時頭痛比較明顯,急性期治療止痛會特別急迫。 鼻竇炎還可能鼻涕向后流到咽喉,經(jīng)常回吸吐痰,出現(xiàn)異物感,有咳嗽、咳痰、嗆咳、惡心這些癥狀。尤其小孩不會說,也不會吐痰,所以經(jīng)常出現(xiàn)在小兒科看咳嗽肺部疾病的現(xiàn)象。
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