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怎樣確診肺動(dòng)脈高壓

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈高壓是指在各種已知或未知原因作用下,肺動(dòng)脈壓力異常升高的一種病理生理狀態(tài)。診斷標(biāo)準(zhǔn)是以右心漂浮導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,也就是血液動(dòng)力學(xué)進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在靜息狀態(tài)海平面下,右心漂浮導(dǎo)管測(cè)定平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg,就可以診斷肺動(dòng)脈高壓。右心漂浮導(dǎo)管畢竟是一個(gè)介入性檢查,在臨床工作中常用到的是心臟彩超,來(lái)進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓的初步判定。對(duì)于心臟彩超診斷肺動(dòng)脈高壓,通常是通過(guò)計(jì)算三尖瓣返流的壓差而進(jìn)行推算。肺動(dòng)脈高壓通過(guò)心臟彩超可以做出初步診斷,但是金標(biāo)準(zhǔn)是血液動(dòng)力學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以必要時(shí)還是要做右心漂浮導(dǎo)管檢查,明確肺動(dòng)脈高壓的診斷。
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