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膝關節骨刺不一定需要手術治療。膝關節出現骨刺，實際上是人體關節出現問題，自我代償和自我修復的表現。骨刺有好的一方面，也有壞的一方面。如果骨刺沒有刺激關節囊或者韌帶，造成病人劇烈的疼痛不適，是不需要手術的。當膝關節骨刺的量很大，充滿髁間窩、髕骨上下極及關節周圍，影響關節活動的功能，要考慮手術，但是手術往往在膝關節骨性關節炎的終末期進行。手術并不是把骨刺清理干凈就行，要考慮關節成形手術，比如現在比較成熟的單關節單間室的關節置換術，或者全膝關節的置換術，要把整個關節，全部不正常的結構全部切除，換成人工關節，改善病人的膝關節功能，消除因骨刺或滑膜炎癥而造成的關節疼痛，改善患者生活質量。