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小兒腹股溝斜疝能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中山市博愛(ài)醫(yī)院 莫優(yōu)煉 副主任醫(yī)師
近幾年隨著小兒外科微創(chuàng)手術(shù),特別是腹腔鏡手術(shù)的蓬勃發(fā)展,現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)治療腹股溝斜疝已經(jīng)成為主流。它主要的優(yōu)勢(shì)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。主要的機(jī)理是一般在臍部開(kāi)一個(gè)直徑為3-5mm的小孔,進(jìn)入一個(gè)微型的腹腔鏡,檢查內(nèi)環(huán)口,在鏡子的指引下,可以直接把內(nèi)環(huán)口進(jìn)行縫扎術(shù)。除了微創(chuàng)之外,同時(shí)還可以檢查對(duì)側(cè),如果對(duì)側(cè)有隱性疝可以同時(shí)處理,減輕患兒再次手術(shù)痛苦,這也是跟傳統(tǒng)手術(shù)相比的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。隨著近幾年小兒腹腔鏡技術(shù)的提高,大部分的患兒都可以行腹腔鏡治療,除非腹腔里面粘連嚴(yán)重,既往有腹膜炎或者腹腔里面粘連比較嚴(yán)重,不能建立氣腹的情況下,這時(shí)候才選擇開(kāi)刀手術(shù)。另外一個(gè)情況是腹腔鏡手術(shù)它可以看到雙側(cè)內(nèi)環(huán)口的情況。但是如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)嵌頓,或者懷疑已經(jīng)有絞窄性腸壞死的情況下,這時(shí)候也可以考慮用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行手術(shù)。
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