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發(fā)生上呼吸道感染時清鼻涕變成黃鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌感染的基礎(chǔ)上，伴有化膿菌感染。因此臨床除需根據(jù)癥狀外，還需根據(jù)是否流鼻涕，是清鼻涕還是黃膿鼻涕，判斷導(dǎo)致上呼吸道感染的致病菌，選擇相應(yīng)的抗生素。如果流清鼻涕為病毒感染，可以不用抗生素。如果是黃膿鼻涕考慮發(fā)生化膿菌感染，需及時采用頭孢類、阿莫西林類抗生素治療。18歲以上的患者，可以使用左氧氟沙星類的廣譜抗生素，盡可能將化膿菌導(dǎo)致的急性鼻炎，在3-5天內(nèi)得到控制，避免由急性鼻炎而導(dǎo)致慢性鼻炎，尤其是慢性鼻竇炎。所以可以理解為正常清鼻涕變成黃鼻涕，通常在原有致病菌感染基礎(chǔ)上，發(fā)生混合病原菌的感染，必要時需調(diào)整使用抗生素或加用抗生素。