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甲狀腺癌累及被膜什么意思

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 衛蘭香 副主任醫師
甲狀腺癌累及被膜,指甲狀腺癌做手術時把局部打開之后,看到甲狀腺癌的癌塊在向外生長,已經達到了甲狀腺膜部位,甚至突破到甲狀腺的膜外面,此時就會到肌層。通常說明甲狀腺癌的生長位置靠近甲狀腺的邊緣,所以生長之后會向外累及被膜。或者甲狀腺癌已經長得足夠大,已經長到甲狀腺的被膜。如果沒有及時切除,會進一步向外擴展,就會累及到被膜外,以及甲狀腺的肌層,即甲狀腺部位的頸部的肌肉。如果進一步往外長,會累及到頸部的氣管、食管等,所以甲狀腺癌累及被膜,風險相對較低。如果同時伴有對肌層的浸潤,對周圍組織的浸潤,甚至伴有淋巴結的擴散。如果淋巴結的擴散超過4個以上,甚至較大,都是甲狀腺癌中危,甚至高危的表現。如果僅是甲狀腺累及被膜,還不算特別危險。在甲狀腺癌手術之后,根據手術狀況、病理分析、局部浸潤,以及是否有淋巴結的轉移,還有轉移情況,把甲狀腺癌分成低危、中危、高危三個級別。在病例上,一般會提示其屬于哪一種級別。如果是屬于高危,一定要經常監測,一定要將TSH控制在0.1mU/L以下。
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