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相當大一部分的無精癥可以治愈，但有一部分無法治愈。無精癥一般分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥，梗阻性無精癥一般睪丸的生精功能正常，或者有些影響，主要的問題是在于精子的輸出道存在梗阻。而非梗阻性無精癥，最主要的問題就在于生精功能受損或者缺失。梗阻性無精癥首先是盡可能恢復精子輸出通道的通暢，可采用外科手術的方式進行輸精管、輸精管的吻合，或者輸精管、附睪的吻合。如果手術失敗，盡量通過顯微的技術抽吸精子，尋找到正常精子以后進行附精的人工授精，或者試管嬰兒等技術，必要時還可以行單精子注射，各種的人工輔助生殖技術都可以嘗試。非梗阻性無精癥往往治療相對比較困難，因為有些無法治愈。對于睪丸體積明顯縮小，＜6ml，卵泡刺激素明顯上升的患者，建議直接進行供精的人工授精或者領養。對于其他患者可以嘗試應用藥物進行治療，常用的藥物包括克羅米芬(枸櫞酸氯米芬膠囊)和芳香化酶抑制劑，但這類藥物都是經驗性的用藥，具體的療效如何目前尚有爭論。其他治療方法是盡可能去尋找到精子，進行人工的輔助生殖。對于有明確病因的，如重度的精索靜脈曲張引起的睪丸生精異常，可以治療精索靜脈曲張以后改善睪丸的生精功能。