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從西醫的角度，一般不考慮積食概念，絕大部分小兒出現便秘，實際上都是功能性便秘，大部分和環境因素、飲食因素等有關系。所以主要注意幫助小兒調理飲食的結構，必要時添加藥物幫助緩解便秘。1、調理飲食結構：首先對于便秘，要注意小兒飲食結構的調整，多吃膳食纖維含量比較高的食物，比如新鮮的蔬菜、水果、白薯等。另外各種營養素均衡攝入，比如碳水化合物、脂肪、蛋白質要均衡攝入。有的時候比如小兒吃蛋白質吃得很多，但是碳水化合物吃得很少，這時容易便秘，因此要注意飲食的結構均衡。同時養成良好的排便習慣，比如盡量在每天相對固定的時間去坐盆，也有助于緩解便秘。小兒飲食習慣可能對大便也有一定的影響，比如不要讓小兒老吃零食，或者經常追著喂飯、吃飯不規律等，這些注意調整之后都有助于便秘的緩解；2、藥物治療：如果小兒便秘比較嚴重，可以考慮添加含有益生元的益生菌，有助于便秘的恢復。如果小兒便秘特別嚴重的情況下，比如大便特別粗大、干硬，排便很痛苦，可以考慮添加乳果糖或者聚乙二醇的藥品，也有助于緩解便秘。對于局部處理，比如開塞露的使用，一般并不是特別推薦，如果偶爾、少量使用可以考慮，但是不要頻繁、大量地去使用。