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高血壓170要不要吃藥

參與醫(yī)生

上海市同濟(jì)醫(yī)院 宋浩明 主任醫(yī)師
高血壓170mmHg患者,在明確為高血壓病時(shí),應(yīng)積極給予藥物治療。高血壓服藥時(shí)間涉及到高血壓藥物治療時(shí)機(jī),一般降壓藥物治療時(shí)機(jī)取決于高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平。 高血壓治療包括生活方式改善,如果患者在改善生活方式基礎(chǔ)上血壓沒有達(dá)標(biāo),在血壓仍然很高的情況下,多需要藥物治療。一般包括5種藥物治療,同時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層。對(duì)于高危和很高危高血壓患者而言,應(yīng)該及時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療,并且對(duì)并存危險(xiǎn)因素和合并臨床疾病進(jìn)行綜合治療。而對(duì)于中危高血壓患者而言,可以先不用藥物治療,先觀察幾周評(píng)估靶器官,即心、腦、腎、動(dòng)脈是否存在損傷及損傷程度。因此,應(yīng)先通過改善生活方式手段降低血壓,如果血壓仍然不達(dá)標(biāo),再開始藥物治療。 對(duì)于低危的高血壓患者而言,血壓治療時(shí)間可以放得更寬,可以對(duì)患者進(jìn)行1-3個(gè)月觀察,密切隨訪,并評(píng)估患者靶器官情況。通過改善生活方式的方法進(jìn)行治療,如果3個(gè)月后血壓還不達(dá)標(biāo),此時(shí)再開始進(jìn)行降壓藥物治療。而高血壓170mmHg屬于2級(jí)高血壓,此時(shí)只要再合并一個(gè)危險(xiǎn)因素,就屬于高危情況,建議及時(shí)采取藥物治療。
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