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如果已經有四個月都沒有月經來潮，應該引起警惕，原因如下：1、妊娠狀態：應該查詢是否有懷孕，必須先除外妊娠的因素，導致的停經、閉經，然后才能夠按照激素水平的分泌失衡，或按照相應的檢查方法來逐一排查。所以首要的檢查項目是與絨毛膜促性腺激素水平相關，或進行超聲檢查，來幫助判斷是否妊娠；2、多囊卵巢綜合征：除外妊娠后，應該根據超聲影像學下子宮內膜的厚度以及激素水平的分泌，進行逐一排查。比較常見的是女性患有多囊卵巢綜合征，長時間雌激素刺激，沒有孕激素拮抗、沒有排卵，會導致子宮內膜過度增生。此時為預防未來即將要發生的大量、較長時間的陰道出血，應該給予定期的孕激素進行拮抗；而對于有著生育要求的女性，甚至還可以給予藥物進行促排卵的治療，幫助達到妊娠的目的；3、卵巢功能異常：還有部分女性，通過激素水平的測定會發現，可能是處于卵巢功能下降、早發性卵巢功能不全，甚至有可能已經發展到卵巢早衰的地步，所以如果是與卵巢功能下降的疾病有關，需要定時給予補充激素的方法，來幫助調節正常的月經；4、垂體瘤：還有部分女性可能會與垂體瘤有關，如在罹患垂體瘤、垂體微腺瘤時，會分泌過多的泌乳素，導致高泌乳素血癥，嚴重時甚至有可能會導致閉經泌乳綜合征，所以針對垂體瘤、垂體微腺瘤，會需要給予一定的溴隱亭進行拮抗，降低泌乳素的分泌，才能夠讓卵巢恢復排卵的功能，才能夠有正常的月經；5、藥物因素：還有部分女性，可能會與近期應用藥物，如心理科用藥、精神科用藥，導致卵巢排卵功能障礙有關；6、其他因素：還有可能是近期的環境因素、生活壓力刺激等，都有可能出現類似的問題。如果在短時間之內，突然間體重大幅度下降，或本身從事芭蕾舞蹈演員、體育運動員、高強度的體育鍛煉等，也都容易出現類似的問題。因此對于較長時間停經或閉經，一定要積極到醫院查找病因，然后給予針對性治療。