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小孩大牙齒爛了，建議家長盡早帶小孩到正規醫院的口腔科或者口腔醫院的兒童牙病科，找專業兒童牙病醫生進行及時檢查，給予診斷，根據牙齒爛的大小、面積、深度等給予治療，具體如下： 1、淺齲：應該及時去除齲齒部位，進行牙體預備、窩洞消毒、隔濕、吹干，并且在這之前充分沖洗，最后再進行牙齒窩洞充填，即可解決小孩大牙齒爛了的問題；2、中齲、深齲：給予蓋髓術，先進行保守安撫治療，半個月以后如果牙齒沒有出現明顯疼痛，再給予充填修復治療。如果小孩大牙齒爛得很深，并且發生了牙髓炎或根尖周炎這類疾病，應該進行根管治療。將髓腔以及根管內的病灶、壞死組織充分清創和清理，并進行后期的消毒、充填，小孩大牙齒爛的問題即可得以較好的解決。