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右肺尖磨玻璃結節是什么意思

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
右肺尖磨玻璃結節通常通過胸片或者CT,提示右肺尖端有磨玻璃樣結節。磨玻璃結節通常提示結節密度高于正常肺組織,但是低于實性結節。尖式結節是≤3公分的結節,同樣磨玻璃結節在肺上的病變、性質,是否可以排除支氣管肺癌,光憑磨玻璃結節很難斷定,因此同樣是尖部磨玻璃樣結節,可以是炎癥,也可以是非炎癥。在非炎癥導致的結節里,可以是支氣管肺癌,也可以是陳舊病灶,還可以是其它自身免疫系統疾病,導致的磨玻璃樣結節。患者肺部尖端磨玻璃樣結節究竟是哪種,通常要依據臨床癥狀、伴隨體征、結節大小、邊緣是否光滑、是否伴有毛刺、是否伴有胸膜凹陷,患者近期3個月、6個月,磨玻璃樣結節大小是不變,還是增長速度較快,而加以明確。當高度懷疑肺部尖端磨玻璃結節,是支氣管肺癌時,除經皮肺穿、細胞學、組織學檢查定性外,必要時可以通過胸腔鏡手術中快速冰凍切片,明確磨玻璃結節的性質,大體標本、病理學也可以進一步明確磨玻璃結節的性質。各種原因導致的磨玻璃結節,最需要警惕和關注排查的,是支氣管肺癌導致的尖部磨玻璃樣結節。
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