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做NT的最佳時間
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參與醫生
中山市博愛醫院 熊怡 副主任醫師

測量NT厚度的最佳時間是11-13周加6天。頭臀長指的是胎兒從顱頂頂部到臀部外緣的距離,應該大于45mm和小于84mm。選擇孕11周作為測量NT最早時間的原因主要有以下幾個方面:做一個篩查必須要有一個診斷進行跟進,否則做篩查就沒有意義,但是在11周以前去做介入性產前診斷的時候,進行絨毛取樣會導致胎兒發生橫向截肢缺陷的概率增加;很多嚴重畸形在11周以前利用超聲掃描和診斷很難發現,例如顱骨缺失和無腦兒、單心房、單心室等嚴重畸形;8-10周時,所有的胎兒都會出現中腸疝,中腸疝跟臍膨出需要進行鑒別診斷,所以在這個時期診斷臍膨出并不可靠;10周時,大概只有50%的胎兒可以觀察到膀胱,到11周時可以達到80%,在12周做NT掃描時,膀胱可見概率可達100%。選擇13周加6天作為掃描NT的上限原因主要有三個方面:可以使問題胎兒的母親在孕早期,而不是在孕中期來選擇終止妊娠;染色體異常胎兒出現異常頸部積水,也就是NT增厚在孕14-18周之間的發生率比14周以前低;11-13周時,測量NT的成功率達到98%-100%,而到14周時,由于胎兒增大,轉動姿態頻率增加,會增加NT測量難度,獲得正確NT值的成功率會下降到90%。

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