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PET-CT在不同類型肺癌中的應用

參與醫生

海南省腫瘤醫院 于麗娟 主任醫師
PET-CT對于肺癌的分型作用較大,比如非小細胞肺癌,包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌,或者是還有大細胞癌、類癌等。因為我們在CT上是觀察密度,比如腫塊通常是等密度,無論是鱗癌還是腺癌,都是等密度,我們通常無法區分,但是鱗癌體積可能偏大,中間部位可能會容易壞死,或者是鱗癌容易長在中心,腺癌容易長在外周。但是PET-CT的好處是可以根據攝取程度,判斷它可能是鱗癌或者腺癌,因為鱗癌在PET上攝取程度較高,就是測量SUV值較高,通常都是十幾,偏高一些,而統計數字表明,腺癌的攝取程度較低,甚至有一部分以前稱為肺泡細胞癌,目前稱為原位癌或者未浸潤癌,這種癌的攝取程度就較低,所以通過攝取程度的高低,能夠大概判斷類型。再根據其位置,靠近中心的就是鱗癌偏多,靠近肺部外周的可能腺癌較多。還要根據患者是否吸煙,比如鱗癌是吸煙患者較多,而腺癌是不吸煙患者較多,就是沒有任何一種征象或者其他可以判斷,所有疾病都是綜合臨床病史、CT表現、PET影像表現,綜合的判斷可能是哪一種類型的肺癌。
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