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需要植皮的創(chuàng)面，一種是外傷、手術(shù)等各種原因造成的皮膚缺損，不能直接拉攏縫合時(shí)，要修復(fù)創(chuàng)面，需要皮瓣和皮瓣一起。另外一種常見的是燒傷。一般而言，超過(guò)3周不能愈合，偏深的深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面，特別是范圍較大的也需要植皮修復(fù)。對(duì)于范圍相對(duì)不大的、偏深的深Ⅱ度或者是Ⅲ度創(chuàng)面，可明顯縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，減輕或避免深度創(chuàng)面治愈后嚴(yán)重的疤痕畸形。如果保守治療，即使個(gè)別的病人最終也能夠爬行愈合，但需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，要經(jīng)歷很多不必要的痛苦，而且很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的疤痕增生，影響外觀及功能。對(duì)于范圍較大的Ⅲ度創(chuàng)面，如果不植皮，創(chuàng)面根本不可能愈合。大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從創(chuàng)面丟失，病程長(zhǎng)，易導(dǎo)致感染，甚至膿毒癥而危及生命。皮瓣移植主要分為薄中厚皮瓣、刃厚皮瓣、中厚皮瓣、全厚皮瓣和真皮血管網(wǎng)皮瓣。總體來(lái)講，皮瓣越薄，存活率越低，但供皮區(qū)的疤痕越小。術(shù)后受區(qū)收縮較多，外觀較差，較薄皮瓣更難以存活，但供皮區(qū)術(shù)后收縮小，外觀和功能相對(duì)比較好。因此對(duì)于顏面、手、關(guān)節(jié)等重要部位，一般按照整形原則首選中厚皮瓣或全厚皮瓣移植修復(fù)。只要受區(qū)的創(chuàng)面血供足夠好，創(chuàng)面沒有明顯感染，理論上說(shuō)，人體任何部位皮膚缺損都可以通過(guò)植皮修復(fù)創(chuàng)面。如果有骨關(guān)節(jié)、肌腱，或者鋼板外露，必須考慮皮瓣修復(fù)。這種拆東墻補(bǔ)西墻的皮瓣植皮方法，目前有更好的解決方法。一是自體表皮細(xì)胞移植，但是培養(yǎng)表皮細(xì)胞時(shí)間長(zhǎng)，而且皮瓣耐磨性差，受皮區(qū)收縮較多，目前主要是實(shí)驗(yàn)室階段，平常應(yīng)用還不多。還有皮膚軟組織擴(kuò)張器，通過(guò)擴(kuò)張皮膚、軟組織，造成多余的皮膚可以比較完整的修復(fù)創(chuàng)面，特別是對(duì)于疤痕突發(fā)的。但是要分次進(jìn)行，費(fèi)用較高。此外，脫細(xì)胞異體真皮移植加自體刃厚皮移植應(yīng)用較多，對(duì)于顏面以外的手關(guān)節(jié)等重要部位及肢體大范圍的皮膚缺損，可取得跟中厚皮瓣、全厚皮瓣同樣的修復(fù)效果。優(yōu)點(diǎn)是供皮區(qū)疤痕小，甚至沒有疤痕愈合，缺點(diǎn)是費(fèi)用比較昂貴，一般很多病人沒辦法承受。