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子宮頸癌前病變如何診斷

參與醫生

三亞市婦幼保健院 徐永君 副主任醫師
子宮頸癌前病變一般沒有明顯的癥狀,有的病人會表現為白帶增多、白帶有血、性生活出血等等,做婦科檢查時會發現子宮頸也會表現為光滑、糜爛等改變,或僅有一般的子宮頸炎的癥狀,因此單憑肉眼觀察無法診斷。如果根據細胞學TCT、HPV的檢查和陰道鏡以及病理組織學檢查確診,通常細胞學檢查大家看到的報告是TCT,也可以稱之為液基細胞學的檢查。報告分為不能明確意義的非典型性鱗狀上皮細胞以及低度病變,這是介乎于正常與異常之間的細胞學結果,還需要再進行高危型HPV檢測。如果是年紀大的患者子宮頸有糜爛,可以直接做陰道鏡檢查。首先查HPV遇到陽性,需要再做細胞學或者直接做陰道鏡檢查,最后根據陰道鏡下活檢做病理學結果,最后診斷。如果細胞學已成為不能排除高度鱗狀上皮內病變以及非典型腺細胞,則可以直接做陰道鏡以及做活檢,最后根據病理學診斷,明確是否有癌前病變。當天在做細胞學和HPV檢測時發現異常,醫生會建議去做陰道鏡。在陰道鏡下如果有可疑病變的部位,醫生會取活檢,即在子宮頸上取一塊或者幾塊組織送去做病理科化驗,病理科醫生會出具相應的報告。所以在醫院看完陰道鏡,會聽醫生說一周后拿結果報告回來看結果。該重要的結果就會提示給醫生,是不是有子宮頸癌前病變,是低級別或者高級別。
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