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齲齒痛根據疼痛的性質、疼痛的程度等，可能是深齲、牙髓炎或者根尖周炎，具體如下：1、深齲：齲齒是牙齒硬組織的疾病，早期的齲齒僅波及牙齒的釉質層，不會引起疼痛。當齲齒進一步發展，波及牙本質層，可能會產生冷、熱、酸、甜刺激性疼痛，刺激因素去除后，疼痛會很快消失。所以，這種情況僅是深齲的表現，可以進行保守性的補牙，去除齲壞組織，保護牙髓，再進行充填治療；2、牙髓炎：如果齲齒進一步發展，波及牙髓組織，可能產生冷、熱刺激持續性的疼痛、自發性疼痛，尤其夜間疼痛更為明顯。這種情況就是牙髓炎的疼痛癥狀，要做根管治療進一步處理；3、根尖周炎：如果齲齒痛仍然沒有得到有效的治療，牙髓的炎癥進一步發展，波及根尖周阻織，產生根尖周炎。這時會表現為持續性的疼痛，同時夜間疼痛也會加重，局部的牙齦組織產生腫脹，甚至形成急性的根尖膿腫，產生跳痛、波動性的疼痛等。這種情況稱為急性的根尖周炎，需要鉆開牙齒，開髓引流，同時疏通根管，急性炎癥消退后，再進行拍片做根管治療。所以，有齲齒后要盡早進行補牙處理，避免齲齒進一步發展，造成牙髓炎，甚至是根尖周炎，使病情加重。