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膽總管結石要和一些疾病進行鑒別，包括膽囊癌、無結石的膽囊炎或者膽囊炎癥，以及臨床消化科一些潰瘍病、胰腺炎、胃酸反流、闌尾炎，還有膽道運動功能障礙性疾病、膽總管結石。除與上述疾病進行鑒別外，還需通過以下手段來判斷膽總管結石： 1、影像學檢查：超聲是最常用的一種手段，還有CT、磁共振等； 2、內鏡診治：內鏡下胰膽管逆行造影是我們常用的一種方法。內鏡下逆行胰膽管造影，可以通過檢查膽管、胰管，把造影劑注入管道，拍攝X光來進行診斷，同時部分病人通過逆行胰膽管造影(ERCP)的辦法還可以進行治療； 3、血液檢查：包括肝功能、白細胞檢測，能夠判斷感染或者其它問題，可以為醫生提供其它有用的信息，判斷是否存在感染，或者肝臟其它發炎的狀況。