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兒童腦囊蟲病的癥狀

參與醫生

中山市博愛醫院 張勝 主任醫師
生活水平逐漸提高,兒童腦囊蟲病逐漸減少。兒童腦囊蟲病是因為吞食絳蟲的蟲卵或者進食不熟的豬肉類的蟲卵、孕節,經血行播散,寄生于腦組織內形成。所以,無論兒童還是成人,必須進食完全煮熟的肉食類動物。按累及部位的不同,可以分為腦實質型、腦室型、蛛網膜下腔型以及混合型,而腦實質型是臨床上最常見的。腦實質型囊蟲病演變過程分為四個階段,囊泡期、膠樣囊泡期、結節期、鈣化期。其癥狀多種多樣,從完全沒有癥狀到猝死不等。而臨床表現主要是意識和精神癥狀,如精神障礙、意識改變,嚴重可以發生癲癇發作、智力減退、錐體束征、錐體外的癥狀、小腦癥狀、腦積水、顱高壓等情況,臨床上這種患者,很多時候是因為家人發現患者的頭部或軀干部有皮下的小腫塊而就診。經過追問病史,發現患者有不潔飲食。最主要的三個癥狀是癲癇發作、顱壓高以及精神改變。而癲癇發作是最突出的癥狀,醫生會選擇腦脊液檢查。但是,沒有很明顯的異常,只有少數病例可發現細胞數和蛋白輕度升高,而影像學檢查可以發現寄生部位在皮層、腦室、蛛網膜下腔或者顱底。通過實驗室的血清學檢查,腦脊液的囊蟲補體結合試驗陽性,從而確診。
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