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子宮切除是大手術嗎
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參與醫生
淮北礦工總醫院 臧學利 主任醫師

子宮切除是中等手術,不能稱為大手術。婦科手術比較常見的是子宮切除術,而老百姓講的子宮切除就是單純的子宮切除。
假如患者有宮頸癌,或者是子宮內膜癌晚期,在醫學上稱為廣泛性的子宮切除。而單純的子宮切除,即良性病變或者是子宮內膜癌。宮頸癌的非常早期宜選擇子宮切除,其是一種中等手術,但是子宮切除有適應癥,包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
不同年齡在產科出現生命危險的時候,選擇子宮切除都需要有手術指征,不能輕易選擇切除子宮。因為宮體對女性有一定作用,一是內分泌的作用。子宮有雌激素受體、孕激素受體,如果把子宮切除,卵巢分泌的激素作用不會再有。
二是對盆底的支撐作用變弱,子宮在盆底前后起著支撐作用,因為宮頸的前面和膀胱、陰道前壁相連,宮頸后方又有直腸,如果把子宮切除,對陰道前后壁盆底的支撐作用會減弱,所以現在的手術指征要求非常嚴格。
以前的觀點如果子宮肌瘤達到50歲以后,一般建議切除。但近兩年包括已經好幾年,要看本身的要求,要求生活質量高,可以提出保留子宮體。因為現在大家越來越意識到子宮的完整性對女性盆底,對心理作用、內分泌作用非常大。

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