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功能失調性子宮出血，簡稱為功血，新版教科書已經沒有這個概念，相當于異常子宮出血里的功能性原因引起的子宮出血。這種疾病往往需要藥物治療，治療的過程分為兩步，第一是止血，第二是調整月經周期。這種患者止血就不去管了，因為下個月或者2-3個月后又會出現這種現象。幫患者調整月經周期，一般是3-6個月。常見的功血分為年輕女性的青春期功血，18-40歲的育齡期女性的功血，還有更年期功血，即40歲以后女性的功血。每個階段的治療是不同的。比如青春期功血是下丘腦-垂體-卵巢軸發育不成熟，導致無排卵型功血。還有更年期功血，實際上跟青春期功血一樣，卵巢功能下降或者減退，無排卵或者稀發排卵導致功能失調性子宮出血。這兩種疾病的患者沒有排卵，缺少孕激素，以孕激素治療為主。育齡期的功血雌孕激素都不缺乏，可以正常排卵，常用避孕藥止血。避孕藥既可以止血又可以調整后半的月經周期，還可以避孕。但避孕藥在更年期功血的應用過程中要慎重，因為它是二級用藥，一定要排除禁忌癥和高危因素，比如高血壓、糖尿病、血栓的風險，才可以應用。