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腹腔鏡輸卵管疏通的利弊

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 梁瑩瑩 副主任醫(yī)師
輸卵管是輸送卵子、精子和受精卵的通道,對于生育來說是重要的環(huán)節(jié)。凡是先天發(fā)育異常或后天的病變造成輸卵管炎癥,產(chǎn)生輸卵管堵塞,或影響輸卵管的正常蠕動和通暢,都能影響卵子的輸送和精子的上行,使精子和卵子無法結(jié)合而造成不孕。主要還是炎癥引起,如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢疾病、闌尾炎、人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等宮腔操作,月經(jīng)期間行房事、不潔性交、腹腔手術(shù)、反復(fù)通液等感染。女性不孕常見的因素是輸卵管因素,一般都是輸卵管阻塞、粘連、包裹,臨床上常選用宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合下的插管通液術(shù),其好處是一般能解決輸卵管阻塞的問題,為懷孕創(chuàng)造好的條件。腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管阻塞最佳技術(shù),通過攝像監(jiān)測系統(tǒng)可以將手術(shù)野放大,使手術(shù)部位更加清晰可辨,因而大大減少手術(shù)的難度,增加手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進行,減少組織干燥和污染的機會,也減少異物進入腹腔的危險,因此減少術(shù)后粘連形成的機會。弊端是可能出現(xiàn)手術(shù)失敗,輸卵管仍然不通暢,或者即使手術(shù)過程中輸卵管已經(jīng)通暢,術(shù)后還有再次粘連、包裹的可能,另外將來懷孕也不能排除有輸卵管妊娠的風(fēng)險。
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