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試管嬰兒有哪些常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 廖月嬋 主任醫(yī)師
試管嬰兒的常見并發(fā)癥如下: 1、試管嬰兒最常出現(xiàn)的并發(fā)癥,就是卵巢過度刺激綜合征,簡稱叫OHSS。卵巢過度刺激綜合征是人體對促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng)而引起的一系列臨床癥狀,主要特點為雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性改變、體液和蛋白都往外滲、血液濃縮。主要表現(xiàn)為不同程度的腹脹、惡心、嘔吐,甚至少尿、氣促等。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比較大,有腹水,甚至胸水。如果懷孕了,這些癥狀會持續(xù)2個多月才會消失,出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該回醫(yī)院就診,或就近就診,并和中心要聯(lián)系。卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒過程中最常見的一種并發(fā)癥,一般發(fā)生在促排卵之后,大概是黃體期,即取卵之后或妊娠早期,分為輕度、中度、重度、危重四種。一般輕度的不需要特殊處理,重度的就要去住院治療。卵巢過度刺激綜合征一般輕度的發(fā)生比較多,重度的一般為1%左右。卵巢過度刺激綜合征的患者應(yīng)少吃多餐,以低糖、高蛋白、易消化的飲食為主,避免過度勞累,避免腹部受壓或撞傷,避免體位的突然改變,以免發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)。絕大多數(shù)病人經(jīng)過一般的處理和心理的調(diào)整都會安全度過; 2、試管嬰兒第二種最常見的并發(fā)癥就是多胎妊娠,即一次妊娠同時有2個或2個以上的胎兒,稱為多胎妊娠。隨著促排卵藥物的應(yīng)用,多胎妊娠的發(fā)生率增加,移植1個以上的胚胎,在試管嬰兒中就有可能會發(fā)生多胎妊娠。多胎妊娠的發(fā)生率為20%-35%,多胎妊娠的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率高于單胎妊娠,容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期的高血壓、糖尿病、胎膜早破、產(chǎn)后出血等。新生兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦癱、呼吸窘迫綜合征等,也增加了剖宮產(chǎn)率以及社會及家庭的經(jīng)濟負擔,所以建議單胚胎移植。如果妊娠雙胎或雙胎以上,建議減胎,妊娠三胎一定要減胎,一旦發(fā)生多胎妊娠,可以通過減胎手術(shù)來降低多胎妊娠的發(fā)生率。一般懷孕6-7周,通過B超檢查可以確診多胎妊娠,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有多個妊娠囊,或1個妊娠囊里面有2個胎兒及心管閃動的,就確認是多胎妊娠。多胎妊娠減胎的時機以及方法:一個可以從早期大概妊娠7周左右,從陰道減胎;第二種就是妊娠12周做了NT之后,選擇性的去減胎; 3、還有少見的一些并發(fā)癥,比如取卵后出血、感染、卵巢扭轉(zhuǎn)或臟器的損傷,這些并發(fā)癥就比較少見。
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