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肺結節10mm良性幾率多大

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
肺結節如果從小長到大,長到10mm之上,良性幾率會降低較多,>10mm的良性結節,再低一點,比如>8mm的肺結節,良性幾率就比較少,尤其是形態不好,比如有空泡、有毛刺、不均勻、半實性結節,惡性幾率達到50%,即50%的結節可能是良性。<5mm的結節,微小結節良性幾率比較大,90%以上都是良性。如果身上有小結節,如果還比較小,在5mm以下,可以0.5-1年復查一次,如果已經>10mm,要鑒定良性、惡性或者傾向于良性、惡性。鑒定方法是做PET-CT,1mm左右、10mm左右,已經可以做經皮肺穿刺或者導航支氣管鏡進行活檢,取到活組織之后,即可肯定良性、惡性。如果結節有鈣化或整個都是鈣化,多數是良性,如果結節是毛玻璃樣結節,半實性、有毛刺、中間有空泡,惡性幾率比較大。如果PET-CT報告傾向于惡性,建議直接手術切除,患者還可以經過導航氣管鏡或者經皮肺穿刺進一步證實,證實惡性時建議及時手術。通常此類結節手術之后不用放化療,如果不及時處理,部分結節看似穩定,但如果惡化,病變速度會加快。因此>10mm的結節,根據其形態、表象、輔助檢查、經皮肺穿刺、導航氣管鏡、病理學結果指向,決定是否需要手術。
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