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導致腎性骨病的病因

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 孔西建 主任醫師
腎性骨病,顧名思義是腎臟疾病引起的骨骼病變。腎性骨病腎臟疾病有的原因有許多,例如日常生活中經常需要加班、日夜顛倒;或者海吃海喝、飲食不節制、應酬很多,造成腎臟的負擔加重;另外藥物或者本身的腎臟病變引起的腎功能衰竭,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎得不到恰當的治療,最終都會導致腎功能衰竭;一些其他臟器的衰竭,比如肝功能、心功能的衰竭,最后也會導致腎功能衰竭;還有一些血液系統的疾病,最后也會影響腎功能、引起骨骼的病變,出現腎性骨病。得了腎性骨病以后,尿肌酐、尿素氮增高,最后需要透析。透析會導致患者血磷增高、血鈣下降,加重腎性骨病。腎性骨病分為兩型,Ⅰ型是高轉換性腎性骨病,主要的發病機制是慢性腎衰竭,最后導致骨重建活躍、纖維囊性骨炎,引起I型骨病,并且可以引起體內維生素D代謝異常,最后造成腸鈣吸收下降,血鈣下降。低轉換性或者叫Ⅱ型腎性骨病,主要的發生原因是尿毒癥,尿毒癥導致腎單位下降、腎小管上皮細胞的1α-羥化酶下降,1α-羥化酶下降以后,維生素D代謝異常,最后形成腸鈣吸收下降、血鈣下降,引起骨樣組織不能轉變為骨組織,引起Ⅱ型骨病。另外透析容易引起患者的血氯增加,血中的氯含量增加導致骨氯沉著,最后也可以引起Ⅱ型腎性骨病。
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