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強直性脊椎炎的表現

參與醫生

北京中醫藥大學深圳醫院 熊萬勝 副主任醫師
強直性脊柱炎,年輕男性患者多發,紅斑狼瘡多女性得病,特別是年輕女性,強直性脊柱炎是年輕男性得的病,有家族遺傳基因,即人類白細胞抗原,代號HLA-B27。有這個基因的患者,發病跟HLA-B27密切相關,家族發病的可能性較大。雖有較多亞型,但科學家發現跟此關聯最大,一般懷疑是強直病,都會做此類檢查。越年輕,它對骶髂關節、脊柱,侵害越大,發展越快。該病高發,發病一般都是青少年男性,女性很少。女性若有,稱為脊柱關節炎,發病相對較輕。女性發病癥狀主要是腰背痛,與勞累性腰背痛不同,如平時很少運動,突然打2小時羽毛球,第2天、第3天全身酸痛,這就是勞累性腰背痛。強直性脊柱炎發病是晚上痛,白天活動會好。例如,腰椎、腰肌勞損、腰椎增生、腰椎間盤突出,越動越痛,是崩潰性機械疼痛。強直疼痛是晚上痛,越不動越痛,活動后緩解。一旦有這種癥狀,又是男性,十幾歲、二十多歲為發病危險年齡,一定要到醫院找風濕免疫專科醫生檢查。骨科一般以外傷為主、骨折手術為主,內在性疾病找風濕免疫內科。強直性脊柱炎癥狀是腰背痛,活動后緩解,且彎腰活動受限制。彎腰時手指能指到地,醫學上稱指地距,但強直性脊柱炎患者指不到地,手指再怎么往下指,跟地面都有一定距離。醫學檢查標準是指地距8cm、15cm、20cm,距離越遠,說明腰無法下彎,變得僵硬,不可強行活動。所以強直性脊柱炎對生活、機體功能都是較大的摧殘。
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