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無痛分娩對胎兒有影響嗎
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參與醫生
三亞市中醫院 方開英 副主任醫師

無痛分娩對胎兒無影響。無痛分娩即分娩鎮痛,具有以下特殊要求:1、對母嬰無影響;2、易于給藥,起效快,作用可靠,能達到全產程的鎮痛;3、對產程無影響或可加速產程;4、產婦清醒可參與分娩過程;5、必要時可滿足手術的需要。它包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛,非藥物性鎮痛包括拉瑪澤分娩鎮痛、溫水浴分娩鎮痛、丈夫陪產家庭分娩、音樂分娩鎮痛;藥物性鎮痛包括全身性鎮痛和區域性鎮痛。全身性鎮痛包括吸入性鎮痛、催眠鎮靜藥,區域性麻醉最常用的是硬膜外麻醉。拉瑪澤鎮痛是在產前對孕婦進行教育和鍛煉,消除顧慮,放松肌肉,配合深呼吸法和腰骶部的按摩法、壓迫法,達到鎮痛的目的;溫水浴分娩鎮痛是借助溫水的浮力作用抵消地心引力,能很好地促進宮頸口擴張,幫助接受體內強勁的涌出力,舒緩產婦的緊張情緒,有效減輕生產疼痛縮短產程,促進順產的分娩;丈夫陪產家庭式分娩能有效消除產婦的恐懼、緊張等情緒,降低痛覺反應,達到分娩鎮痛;音樂分娩鎮痛可通過音樂對大腦的刺激,分泌內啡肽類物質,將聽覺中樞調節至興奮狀態,抑制痛覺中樞,使痛感明顯降低,音樂還可以緩解焦慮,加速分娩進程;笑氣鎮痛的主要成分是氧化亞氮,是無刺激的氣體,味微甜,鎮痛作用強而麻醉作用弱,毒性小,并且止痛作用發揮快,常用于活躍期開始間斷吸入;催眠鎮靜藥在產程中應用,可穩定產婦的情緒,減少恐懼心理,使產痛緩解。在分娩前或潛伏期用地西泮,量不超過10mg時,對母兒無不良影響,并能促進宮頸成熟,加速宮頸擴張,活躍期慎用;硬膜外麻醉抑制感覺神經,達到鎮痛作用,較少引起運動阻滯作用,使產婦較輕松的進入產程,參與分娩過程。

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