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單孔腹腔鏡切膽囊后如何護理

參與醫生

海南省腫瘤醫院 李鐸 主任醫師
所有的膽囊切除術后護理都要注意兩點,第一個是胃腸道功能恢復,第二個全麻以后要注意排痰,防止呼吸道感染。一個單純的膽囊切除,是個比較成熟的技術。到目前為止,大多數的單位是用腹腔鏡做微創技術解決,而且很多一日手術,當日就可以出院回去。主要問題是術前準備要充分,避免出現出血、感染或者膽囊瘺等情況。第二個適應癥要掌握,很多人可能有這種情況,急性膽囊炎的時候才來做手術,第一增加手術風險,做急診手術,心肺功能來不及評估;第二已經有感染的情況做手術,當然并發癥的發生率很高;第三局部炎癥水腫很厲害,本身就容易出血,這個風險非常高。但是這又是個很困難的事,如果你有膽囊炎癥或者結石,平常沒犯的時候,沒有什么癥狀,也不覺得不舒服,這個時候要動員做手術是個很困難的事情。往往有些病人發生膽囊管梗阻或者發生急性胰腺炎的并發癥才求醫,這個時候不得已要做手術,第一增加醫生的風險,第二也增加手術的困難、并發癥的發生率。風險很大,這個時候恢復的時間就很長,有的可能2-3周,甚至1個月的時間才能慢慢恢復。
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