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結腸癌癌前病變的內鏡特征

參與醫生

河北醫科大學第一醫院 于衛芳 主任醫師
結腸癌的癌前病變現在最主要的是結腸腺瘤。結腸腺瘤在內鏡下的表現特征,目前用的是山田分型,也就是山田Ⅰ-Ⅳ型,對應的腺瘤形態是廣基、亞蒂、有蒂和無蒂4種形態。在進行結腸鏡檢查的時候,可以看到患者有息肉,往往形狀各異,比如像小饅頭樣的就是廣基的腺瘤;比如上下一樣粗的就是無蒂的腺瘤;腰部小于頂端的就是亞蒂的腺瘤;如果像小蘑菇樣就是有蒂的腺瘤。結腸腺瘤的病理學類型主要分為管狀腺瘤、絨毛腺瘤等,在內鏡下一旦發現,應該及時給予摘除,還要定期隨訪。尤其是多發的患者往往復查的時候,1-2年再次做腸鏡檢查,患者還會有新的病灶發生。所以應該提升自己的保健意識,及時做結腸鏡的檢查,如果發現癌前病變,應該及時給予治療。
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