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肺氣腫與肺結節是一個病嗎
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參與醫生
上海市東方醫院 汪進益 副主任醫師

肺氣腫與肺結節是兩種不同的疾病,肺氣腫是一種終末性的呼吸性細支氣管,如呼吸性肺泡或肺泡管、肺泡囊、肺泡,它的一些氣道壁因受到結構性的破壞,所以導致過度充氣膨脹,肺交換面積較肺泡顯著減少,嚴格意義上講肺氣腫本身不是一個獨立的疾病,它是病理學上的術語,從解剖結構學角度而言,是肺的有效呼吸面積減少。肺結節與肺氣腫雖是不同的兩個疾病,但又存在著相互關聯的一些現象,不一定是直接關聯:
1、年齡:通常小于35歲的肺結節,它較少是惡變,35-40歲發現肺癌的可能性也較少,但隨著年齡的增長,肺結節惡病的風險會增加,環境污染和各類的習性,肺氣腫的發病率也會增加;
2、吸煙:無論是肺氣腫,還是肺結節的惡性程度化都顯著性增加,如肺結節惡變的風險性較非吸煙的要高出十倍;
3、間質性肺病:結節性病源等,也會增加肺結節惡性的風險,或增加肺氣腫的發生率;
4、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺病,若出現肺結節,它的惡性風險性則較高,另外肺結節發病對有家族史的、親屬或既往有癌癥病史的患者,肺結節惡性的成分較高。
因此肺結節和肺氣腫這兩種不同的疾病,有共同的現象,我們需綜合臨床分析。

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