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血液濾過的并發癥及處理

參與醫生

郴州市第一人民醫院 陳香文 副主任醫師
血液濾過是一種體外的循環,與體外循環有關的一些并發癥,比如說可能會出現空氣栓塞,一般這時可能有緊急停泵,不回血;第二個是可能會出現較大的跨膜壓,出現破膜,這時也不能回血;第三,因是體外循環,需要使用肝素,所以可能會導致肝素過量,或者是對肝素的敏感性增加,患者的出血風險就會增加,這時可能會導致,比如說病人的消化道出血或者其他的出血。如果有這種的病人,我們可能會改用體外循環方法或者使用枸櫞酸鉀抗凝,如果出現無法逆轉的出血,可能需要停止血液濾過;還有就是與我們體內的循環的不穩定狀態有關,比如出現低血壓,有些病人低血壓可能通過減少超濾、減少濾過,他的血壓可能很快上來,有些病人可能會出現高血壓,比如可能是尿毒癥腦病或其他因素導致的高血壓,可以用藥物控制血壓,有些病人可能在這個時候出現一些煩躁,可能是透析失衡導致,這時可以通過減少超濾量,或者減慢它的速度來減少透析失衡的發生。
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