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新生兒黃疸正常值范圍是多少

參與醫生

三亞市婦幼保健院 陳艷霞 副主任醫師
新生兒黃疸,是新生兒時期很常見的生理現象。新生兒出現黃疸要考慮以下兩個方面: 1、由于寶寶在媽媽肚子里面的時候,屬于相對缺氧狀態,因而產生的紅細胞增多,在生產建立自己呼吸以后,足夠的氧促使幼稚的紅細胞凋亡。而膽紅素是紅細胞的成分,紅細胞過多凋亡導致膽紅素分離,導致血液中的膽紅素增多; 2、由于新生兒時期肝功能不完善,攝取、轉化膽紅素的能力低下,導致膽紅素暫時性升高,足月新生兒黃疸多以2-3天的時候出現,4-5天的時候達到高峰,黃疸程度輕重不一。黃疸持續時間7-10天,早產兒由于血漿蛋白偏低,肝功能更不成熟,黃疸程度比較重,消退也比較慢,可延長到2-4周。實驗室檢查血清膽紅素,以未結合膽紅素增高為主,其增高的生理范圍隨日齡而異。足月兒臍血膽紅素<42.7μmol/L,24小時內<102.6μmol/L,48小時內<153.9μmol/L,72小時內及以后<220.6μmol/L。早產兒的正常生理值,24小時內<136.8μmol/L,48小時內<205.2μmol/L ,72小時內以及以后<256.5μmol/L,紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞都在正常范圍。臨床上足月兒以三個值作為黃疸干預的指標,第一天、第二天、第三天,足月兒達到6、9、12就可給予干預。早產兒如果是3、6、9這三個值,即第一天達到3mg每分升,第二天達到6mg每分升,第三天達到9mg每分升,我們要考慮光療干預。
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