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重癥感染的并發癥

參與醫生

惠州市中醫醫院 饒李亮 副主任醫師
重癥感染也叫重癥膿毒癥,主要的并發癥其實都是跟各個臟器,或者是各個系統有關系的,常見的幾個臟器的損害,并發癥就是呼吸功能衰竭,也叫呼吸衰竭,判斷的指標主要是氧合指數低于300,經過合理的氧療,或者是一個積極的給氧的方案,也不能糾正缺氧的狀態叫呼吸功能衰竭。第二個是休克也叫循環衰竭,膿毒癥經過充分的液體復蘇,仍然沒有辦法糾正休克低血壓的狀態,繼發有組織灌注不良甚至是乳酸中毒的表現也叫循環衰竭。然后第三個并發癥可能會存在腎功能衰竭也叫急性的腎損傷,往往表現的就是急性的少尿,這一類的病人他每小時的尿量往往會低于0.5ml/h,而這個持續的過程不少于2個小時,然后可能還合并有一些急性的氮質血癥或者是肌酐升高的表現。然后第四個可能會出現肝功能衰竭的表現,往往這一類病人表現會轉氨酶升高、膽紅素升高,這些指標往往比我們慢性肝炎的病人他的指標會更加的高,有可能是轉氨酶會飆到幾千甚至是上萬可能會存在甚至是測不出來的表現,然后往往這些重癥膿毒癥的病人,很典型的表現可能會存在意識的障礙,如果這個意識障礙時間過長不能夠蘇醒,可能會判斷存在腦功能衰竭,醫學上也叫膿毒癥腦病的病人,這一類的病人如果在1周以內不能夠醒來,往往可能會在大概是病程4周,也就是1個月的時候可能會蘇醒過來,如果是超過4周不能夠蘇醒,可能會轉入一個永久腦損傷的狀態,其他常見的并發癥可能還會有一些代謝功能的障礙,還有胃腸功能障礙。
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