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有散光能否做近視眼手術，取決于患者眼底的仔細檢查與準確評估。只要治療措施得當，使可能導致患者產生散光感的因素得到控制，患者可行激光手術。通常認為眼底相關改變得到有效控制，近視手術仍是安全且可靠的治療方式。通常散光感是患者視網膜受到刺激的表現，是由于視網膜經過刺激后所產生的一過性反應，常見于玻璃體液化或脫離，以及視網膜變性受刺激的狀況。患者需要先散瞳，并進行檢查判斷眼底狀況，有無可能術后影響視力的因素，當發生相關改變時應及時進行干預。