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現在HP陽性比較有共識的是三聯或四聯療法。隨著幽門螺桿菌治療的推廣，耐藥的情況比較多，初治四聯療法用的比較多，三聯的也可以用，也算標準療法。四聯是標準劑量的質子泵抑制劑加鉍劑，質子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑，搭配兩種抗菌素，患者要聽從專業的消化科醫生的建議。抗菌素有七種方案，比較常用的抗菌素，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、四環素類，治療方案因人而異。青霉素過敏的，阿莫西林不能用；肝腎功能不好的，慎用四環素、呋喃妥因。通常來說，第一次治療一般不選含左氧氟沙星的方案，因為左氧氟沙星的耐藥率比較高。阿莫西林的耐藥率相對是最低的，一般選阿莫西林搭配另一種抗生素，比如克拉霉素，14天為一個療程，初治的根治率可以達到90%以上。一般治療結束以后5-8周復查，做呼氣試驗復查幽門螺桿菌，大多數效果還是比較好的。