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哪些情況需要做宮腔鏡檢查

參與醫生

惠州市中醫醫院 郭曉燕 副主任醫師
以下情況需要做宮腔鏡的檢查: 1、異常子宮出血:比如病人的月經周期出現了改變,總是出現經量增多,經期延長,月經周期比較頻繁,或者月經來了一個多月都干凈不了,這種情況屬于異常子宮出血,需要做一個宮腔鏡的檢查,明確一下宮腔是什么樣的情況; 2、子宮內膜息肉:子宮內膜息肉往往B超提示,如果一個門診病人,經期延長、經量也很多,做B超提示宮腔內有異常的回聲,或者提示子宮內膜增厚,要高度懷疑子宮內膜息肉,就需要做一個宮腔鏡檢查,明確診斷; 3、影響子宮形態的子宮肌瘤:子宮肌瘤有很多種類型,有一種類型的子宮肌瘤是往宮腔里面突出的,像黏膜下的子宮肌瘤往往會出現月經量的改變,所以出現月經量改變的子宮肌瘤,是需要做宮腔鏡的檢查,排除一下宮腔有沒有病變的; 4、宮腔粘連:有些病人做了人流以后,發現月經量減少了,甚至不來月經了,這種情況下,我們要高度懷疑宮腔粘連,需要做宮腔鏡檢查,確定一下; 5、子宮畸形:比如病人因為不孕癥去就診,做婦科彩超發現宮腔內有一個縱隔樣的改變,就要做宮腔鏡檢查,確定一下宮腔到底是出現了什么異常的改變; 6、宮腔內的異物:宮腔內的異物往往指的是什么情況,我們經常碰到的就是在外面取環,取了之后發現環斷裂,結果環是殘缺的,還有一部分沒有取出來就屬于宮腔內的異物,需要在宮腔鏡下檢查,確定一下異物是長什么樣的,或嵌頓的環還剩了多少,在宮腔里面在哪個位置,在檢查的同時把它取出來; 7、不孕癥的病人也有做宮腔鏡的指征,因為其中有一部分不孕癥的病人,是有宮腔內異常情況的,所以不懷孕。懷孕寶寶就是在子宮腔里面生長,如果子宮腔出問題了,肯定就懷不了孕了,所以對于不孕癥的病人也是有做宮腔鏡檢查的指征的; 8、子宮內膜異常增生的病人,有些病人到了更年期,月經淋漓不盡,一下子來了一個月還沒有干凈,都已經出現貧血蒼白的情況了,做B超提示內膜仍然很厚,有十幾毫米左右,往往提示內膜是處于異常增生的情況的,也需要做宮腔鏡來檢查; 9、陰道異常排液:有些病人陰道一直有分泌物,或者像水一樣的排液,甚至有惡臭的感覺,也需要做宮腔鏡檢查,看看子宮內膜是出了什么異常的情況。
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