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子宮肌瘤需要手術，要從幾個角度來考慮，第一，有沒有引起一些明顯的癥狀，好像月經增多、壓迫癥狀、尿頻、尿急或者便秘等等；第二，看瘤體有沒有明顯的增長，如果增長的速度太快，或者絕經之后出現肌瘤變大，這些都提示有可能惡變的機會，肯定要做手術；第三，看肌瘤對生育或者懷孕有沒有影響，有些肌瘤有可能會引起反復的習慣性的流產，或者引起不孕，如果檢查去除了其它的原因，考慮肌瘤引起不孕不育或者習慣性流產，建議手術之后再考慮懷孕；第四，看看肌瘤的大小，如果超過五公分以上，因為肌瘤體積太大，惡變的幾率就會明顯上升，建議做手術。手術的方式有幾種，一般來說，傳統的就開腹手術，現在比較多的就是腹腔鏡手術，腹腔鏡手術對身體的創傷比較小，恢復快，手術效果跟開腹手術很接近，基本上差不多；其它的一些保守的手術，好像自凝刀，有些黏膜下的肌瘤，可以用宮腔鏡下面電切。