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胃癌生物治療是怎么回事

參與醫生

中山市博愛醫院 施為建 主任醫師
生物治療,實際上就是分子靶向治療,就是在細胞分子水平上,藥物有選擇性的與人體內腫瘤細胞的致癌位點,特異性的結合,就使腫瘤細胞的特異性的死亡。與傳統的治療癌癥的方式相比,分子靶向治療能夠分清敵我,因為它是選擇了它的靶點,然后再根據這個靶點選擇一些用藥,所以就能夠分清敵我,而且能夠有選擇性的高效的去殺傷這個腫瘤細胞,而且又不會波及腫瘤周圍的一些正常組織,所以它的毒性成分相對比較低,療效也比較好。所以分子靶向治療又被稱做生物導彈。目前治療胃癌的分子靶向藥物主要是有曲妥珠單抗和阿帕替尼。前者治療胃癌的靶點是HER-2基因,后者是一種抗血管生成的分子靶向藥物,而且后者阿帕替尼也是我們國家自主生產的一種分子靶向的藥物。多項臨床研究均證實,晚期胃癌患者接受分子靶向治療后,可顯著延長生存的時間。曲妥珠單抗于2002年在中國上市,不良反應相對比較輕微,耐受性也比較好。50%以上的患者可能在聯合曲妥珠單抗治療時,可能會出現中性粒細胞的減低,引起感染風險的增加。但是如果說采取預防的一些措施,或者是當出現白細胞降低的時候,給予采取一些干預的措施,是能夠很好的去解決這個副作用的。正是由于有這樣的一些副作用,所以建議患者要到醫院去復查,并遵守醫院的醫囑來進行治療。阿帕替尼是2014年在中國上市,阿帕替尼的不良反應有血壓升高、蛋白尿、手足綜合征、出血以及對肝臟和心臟功能的影響等等。服用阿帕替尼的患者中,有36%的患者可能會出現血壓升高,一般是輕到中度,多在服藥后兩周左右出現。常規的降壓藥一般是可以控制的。因為之前對這個藥物的性能了解不是很透,所以本身是有高血壓的患者,當他使用了這個藥物的時候,高血壓飆的很高,而且出現了頭痛等等這一系列的反應。所以盡快的把這個藥物給他停藥,然后對癥做處理以后,患者的高血壓的癥狀就緩解,緩解以后,就給他減量,慢慢的給他服用,讓他慢慢的耐受,可以起到一個正規的治療的方面。
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