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靜脈麻醉和插管麻醉哪個安全

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
靜脈麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比靜脈麻醉更安全。靜脈麻醉基本上指的是全憑靜脈不插管的麻醉,插管麻醉指的是氣管插管,包括插喉罩、插氣管導管等麻醉。靜脈麻醉是要保證病人有自主呼吸,不使用肌松。在麻醉過程當中插管麻醉更安全,因為插管麻醉以后,手術過程當中,病人都是由呼吸機來控制呼吸,呼吸由呼吸機或麻醉機調控,可以使用或者不使用肌松藥。而如果是插管麻醉,有些插了喉罩的,甚至可以不用肌松,然后保持病人的自主呼吸,或者是SIMV來輔助通氣,基本上完全靠病人自己的自主呼吸。所有的鎮靜、鎮痛的藥物對病人來說,都有抑制呼吸的作用。所以如果光用靜脈麻醉,而不使用插管,如果使用鎮靜、鎮痛的藥物過深,病人有可能引起呼吸抑制,如果過淺,也有可能造成病人體動,或者是麻醉手術過程當中,在刺激之后,引起心率、血壓的變化。所以插管麻醉比靜脈麻醉更安全,病人舒適度更高。
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