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放射性粒子植入治療惡性腫瘤的副作用

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 沈加林 主任醫(yī)師
粒子治療其實(shí)是個(gè)內(nèi)照射治療,跟外放射放療、伽馬刀等等都是屬于放射性治療。粒子治療的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,所以有時(shí)候做放療以后可以再繼續(xù)補(bǔ)充粒子,局部有腫瘤復(fù)發(fā)可以再補(bǔ)充粒子,然后伽馬刀的病人做好以后,一樣可以再補(bǔ)充粒子。所以說(shuō)粒子的副作用其實(shí)在各種情況下,都會(huì)認(rèn)為是比較小的,可以安全使用。當(dāng)然有些病人,做放療以后,病人已經(jīng)存在食管癌,放療以后有可能潰破的風(fēng)險(xiǎn)下,這種情況下不建議馬上植入粒子。對(duì)于重要臟器如果也做了放療以后,也不建議在三個(gè)月內(nèi)繼續(xù)放粒子。因?yàn)檫@樣會(huì)加重這個(gè)局部組織的壞死、破潰,對(duì)于比較表淺的比如說(shuō)皮膚腫瘤,建議粒子距離皮膚表面1cm以上,對(duì)皮膚的傷害也是可以避免的,所以說(shuō)粒子總體來(lái)說(shuō)副作用、危害性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。對(duì)于安全使用方面包括病人術(shù)后有什么輔助,會(huì)在醫(yī)院里面給予病人使用防護(hù)服,在家庭里面病人要回家以后,有小孩建議就是說(shuō)穿防護(hù)服就是避免粒子,雖然它照射的范圍比較小,但是對(duì)小孩可能有一定的影響。建議一般正常情況下在1m開(kāi)外這個(gè)粒子基本上測(cè)不到,在50cm開(kāi)外有可能有少量的劑量存在,對(duì)正常人來(lái)說(shuō),應(yīng)該來(lái)說(shuō)大人來(lái)說(shuō)是沒(méi)有太大影響的,對(duì)于這種嬰幼兒、小朋友來(lái)說(shuō)給予適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),穿上防護(hù)服應(yīng)該危害可以減少到最低化。
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