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心臟性猝死的黃金急救時(shí)機(jī)

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師
心臟性猝死的黃金急救時(shí)機(jī),最佳的時(shí)機(jī)是在剛剛發(fā)現(xiàn)的幾分鐘之內(nèi)。在后續(xù)的治療中,不同階段有不同的治療,最重要的是剛剛發(fā)現(xiàn)的幾分鐘是搶救的最佳時(shí)機(jī),錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間搶救質(zhì)量都會(huì)下降。當(dāng)患者發(fā)生心臟性猝死需要知道在10秒內(nèi),意識(shí)是喪失的,發(fā)現(xiàn)后要第一時(shí)間去檢查生命體征。這時(shí)候生命體征和意識(shí)的檢查是粗略的,可以不很精確。當(dāng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)叫不醒,呼之不應(yīng)的時(shí)候,摸脈搏是沒有的,這個(gè)時(shí)間不能超過(guò)10秒鐘,然后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。治療的手段其實(shí)主要是心肺復(fù)蘇,對(duì)于非急救專業(yè)人員,心肺復(fù)蘇包括以下幾個(gè)方面: 1、持續(xù)的心臟按壓:按壓的時(shí)候需要知道按壓的部位、按壓的頻率和按壓的幅度,人工呼吸是口對(duì)口呼吸,如果單人心肺復(fù)蘇應(yīng)該是30:2; 2、高級(jí)復(fù)蘇:高級(jí)復(fù)蘇指的是球囊面罩通氣、電除顫和腎上腺素藥物。 這三個(gè)方面的治療在我國(guó)目前依然以醫(yī)務(wù)人員完成為主。如果搶救成功,通過(guò)搶救,心跳恢復(fù),呼吸恢復(fù),遠(yuǎn)期治療要治療導(dǎo)致心臟猝死的原發(fā)病因,是因?yàn)樾墓?dǎo)致的還是心律失常導(dǎo)致的,還是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂導(dǎo)致的,還是因?yàn)樗幬镏卸緦?dǎo)致的。還有要防止腦缺氧和腦水腫的發(fā)生,長(zhǎng)期的腦缺氧、缺血會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損傷,而出現(xiàn)意識(shí)的不可恢復(fù),甚至出現(xiàn)植物人狀態(tài)。還要防止腎功能衰竭,因?yàn)槟I對(duì)缺血缺氧很敏感,腎功能衰竭也會(huì)影響患者的預(yù)后。心臟性猝死的急救黃金時(shí)間是發(fā)病的4-6分鐘之內(nèi),會(huì)極大程度的減少患者的死亡率,如果錯(cuò)過(guò)黃金時(shí)間段,后續(xù)的治療往往效果比較差。
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