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胸膜腔內積氣，稱為氣胸，這個氣來源于外界。比如刀刺傷，氣體那順著刀進入胸腔，這是一個開放性氣胸；也可以是肺內組織破裂，從肺進入胸腔，也就是閉合性氣胸，最常見的就這兩種情況。開放性氣胸是由外界通過開放胸壁，開放了一個傷口進入胸內形成；閉合性氣胸是由于肺組織破裂，氣體進入胸腔形成。肺組織破裂最常見原因就是肺大泡的破裂，許多人在發育的過程中，有部分肺組織比較薄弱，這部分肺組織在反復呼吸運動的作用下，這個肺組織越來越薄，最終形成一個肺大泡。這個肺大泡的壁出現破裂以后就形成氣胸。另外一些老年人合并有COPD，合并有肺間質性病變及改變，肺組織本身不好，這類患者可能并沒有明顯的肺大泡，但是因為肺的順應性減低，肺的脆性增加，這個時候突然劇烈咳嗽或者其他情況，肺組織出現破裂，導致氣體進入胸腔里，形成氣胸。