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出現腎衰竭的時候，就是患者可能有不同的病因，通常來講有腎前性的、腎性的、腎后性的。腎前性的原因有很多種，比如病人有惡心、嘔吐、消化道出血等等，患者的容量不足，血壓下降，導致腎臟灌注減少，所以這是一種原因。第二種就是和患者這種心臟功能有關系的，比如患者有心臟病的病史，發生了心衰，導致這種腎臟灌注的不足。第三種原因就是一些降血壓藥物導致患者這種外周血壓的下降，腎臟灌注不足。第四就是有一些特殊的藥物，影響了這種腎臟的血管，比如一些止痛藥物，影響這種腎血管的收縮等等，這就是常見的腎前性因素。當然在腎前性的時候，還要注意一些腎性的，這些患者是不是合并本身有這種腎后性的因素，比如腎后的包括一些梗阻、腫瘤等等，所以對這些疾病鑒別診斷，對于后期的治療指導是有價值的。如果是腎前性的，需要糾正這種腎前性的相應的病因，這樣才能更好地治療。