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橈骨骨折需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)橈骨骨折不需要手術(shù)治療,因為絕大多數(shù)橈骨骨折是一個穩(wěn)定性的骨折,或者是不累及關(guān)節(jié)的骨折。而對與移位比較明顯,若經(jīng)過復(fù)位后能夠達(dá)到良好的復(fù)位效果,或通過夾板或石膏能夠比較好的維持骨折的穩(wěn)定性,完全可以保守治療。對于特殊類型的骨折,比如骨折線累及關(guān)節(jié)面,影響關(guān)節(jié),甚至關(guān)節(jié)面塌陷,很難能夠通過保守治療,甚至通過閉合復(fù)位來進(jìn)行整復(fù),臨床上多半要采取手術(shù)治療。通過大宗的病例分析的對比結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),對于累及到關(guān)節(jié)面,甚至關(guān)節(jié)塌陷的骨折,采用手術(shù)治療后發(fā)生的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,其發(fā)生幾率要低于保守治療。手術(shù)治療的優(yōu)點是能夠更好、更早的進(jìn)行功能鍛煉,因為手術(shù)治療切開能夠使骨折達(dá)到相對更好的復(fù)位,畢竟不是隔著軟組織來進(jìn)行復(fù)位。由于有相對堅強的內(nèi)固定,患者能夠早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈活動鍛煉,如果骨折伴隨著神經(jīng)損傷、血管損傷,手術(shù)就更有優(yōu)越性。
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