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糖尿病足病人介入手術(shù)效果不好怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王江寧 主任醫(yī)師

糖尿病足的病人是以腳的缺血性病變?yōu)橹鞯模芏嗖∪硕纪ㄟ^(guò)介入擴(kuò)出血管里的狹窄部分,但是存在擴(kuò)完血管又堵,甚至擴(kuò)不開(kāi)的問(wèn)題,這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)沒(méi)有其他辦法了。其實(shí)還有新的方式,骨搬移技術(shù),在病人的脛骨上開(kāi)窗,切下來(lái)一塊骨頭逐漸地移,一點(diǎn)點(diǎn)給它拉長(zhǎng)形成大的骨痂,相當(dāng)于一個(gè)架子,病人仍然可以走路,最后將這塊骨頭搬下來(lái),之后它會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)地離開(kāi)主干骨頭,同時(shí)這里會(huì)長(zhǎng)豐富的骨痂,骨痂的生長(zhǎng)過(guò)程就是毛細(xì)血管重建的過(guò)程。病患處本來(lái)是缺血狀態(tài)的,由于重建生成很多毛細(xì)血管,血供增加并向下傳導(dǎo),腳的血供增加,這是改變腳的血供非常有效的方法。除了改變腳的血供,還可以減輕患者的疼痛,但是目前還不太清楚作用機(jī)制,可能是骨頭減壓導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,起到緩解疼痛的效果,骨搬移有70%能夠緩解疼痛,也是解決糖尿病足的有效辦法。

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