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血壓高需要做什么檢查
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參與醫生
上海市第十人民醫院 張戟 副主任醫師

血壓高是老百姓通俗講法,其實到醫院后,醫生首先給病人排查是不是存在高血壓現象。高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓,原發性高血壓是老百姓通常講的高血壓病,目前沒有確切原因。
繼發性高血壓是繼發于一些疾病,這些疾病必須醫生進行排查。除醫生對病史詳細問診、必要體格檢查外,目前高血壓檢查主要涉及血壓測量,血壓測量在醫院、診所使用水銀柱血壓計進行單次血壓測量,叫診所高血壓測量;在家里患者也可以進行血壓測量。
醫生根據情況,對原發性高血壓除測量血壓值外,還要界定血壓分級,對血壓是不是存在危險因素,還有對高血壓原因進行鑒別,比如到底是原發性高血壓,還是存在潛在病因的繼發性高血壓,需要進一步檢查,檢查內容涉及血常規、尿常規,尿常規當中特別強調要查尿微量白蛋白,還要進行血生化檢查,如血脂、血糖,是不是對血壓有相關因素。
還有同型半胱氨酸,近年來檢查比較多,因為它也是引起高血壓卒中重要危險因素,還有對一些靶器官評估,比如腎功能檢查、肝功能檢查,都可以通過抽血化驗進行。至于還有其他的,近年對動脈硬化基礎現在有頸動脈超聲檢查,看看有沒有斑塊。
對于繼發性高血壓排查還有一些專業性檢查,比如醛固酮激素水平檢查、皮質醇檢查、腎上腺B超檢查、腎動脈B超檢查,還有最常見的對心臟有沒有并發癥的危險因素一般做心臟彩超檢查。總之來講,高血壓檢查一定是在醫生指導下進行系統、規范、全身評估。

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