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心臟比正常人大，需要明確具體原因，首先可以完善心臟彩超檢查，檢查心臟大是哪一塊大，是左心房大還是左心室大，還是右心房大、右心室大，是否有瓣膜的狹窄、關閉不全，是否有肺動脈高壓，要詳細了解這些指標。醫生會根據這些指標來判斷心臟大是什么原因，比如有高血壓病，超聲上可能就是左心室肥厚、左心大，這是高血壓病引起的。積極的控制血壓，把血壓控制得非常好，然后再用能夠逆轉左心室肥厚、左室大的藥物，比如ACEI或者ARB。其他原因引起的心臟擴大，比如心臟瓣膜病、主動脈瓣狹窄關閉不全、二尖瓣狹窄關閉不全、三尖瓣疾病，也可以引起心臟擴大。這種情況就可以請外科醫生來做手術，把瓣膜置換，換一個人工的、好的瓣膜，心臟擴大也能夠慢慢好轉。引起心臟大的疾病，比如冠心病，冠心病心肌缺血時間長了，心臟也可以擴大。這種情況就要把嚴重的冠狀動脈狹窄給解除，可以通過吃藥、做支架手術，也可以做冠狀動脈搭橋手術來改善心肌供血，從而縮小心臟。此外，心肌病心臟擴大是基因引起，擴張性心肌病也有非常多種類，有的是基因異常引起，有特殊原因，比如酒精性心肌病，是喝酒引起的就戒酒。無論是酒精性心肌病還是擴張型心肌病，都需要積極藥物治療，像大劑量的β受體阻斷劑、ACEI，還有一些強心藥物，配合利尿劑來進行運用。擴大的心臟就會慢慢縮小，心臟功能就會逐漸改善。