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腰椎管狹窄手術(shù)要分兩種情況，即微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。如果進(jìn)行開放手術(shù)，首先需要做一個7cm的手術(shù)切口，切開皮下到肌肉韌帶的皮膚，然后剝開兩側(cè)的肌肉，暴露椎板，顯露椎板間隙，然后把椎板一步步的給打掉、把小關(guān)節(jié)打掉、把整個的椎管打開，由于把椎管的結(jié)構(gòu)打掉以后可能影響會有不穩(wěn)定的狀態(tài)，所以需要在上肢經(jīng)椎弓根的釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，同時做植骨。如果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口只有7mm，在增生的位置進(jìn)行，肌肉不需要剝離，只需要把整個的上、下關(guān)節(jié)突和椎板緣打開，然后把整個椎管打開，松解出神經(jīng)根，手術(shù)就結(jié)束了，一般不會引起節(jié)段的不穩(wěn)。所以相對于開放手術(shù)來說，微創(chuàng)手術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)。首先微創(chuàng)手術(shù)不需要剝離椎旁的肌肉，防止了椎旁肌肉的失神經(jīng)化或者去血管化，不會引起術(shù)后頑固性腰痛。但是微創(chuàng)手術(shù)對于脊柱微創(chuàng)外科醫(yī)生的要求更高，醫(yī)生必須了解疾病整個的病理狀態(tài)，同時精準(zhǔn)地進(jìn)行操作。現(xiàn)在微創(chuàng)外科是整個外科發(fā)展的大趨勢。