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乙肝攜帶者傳染嗎
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參與醫生
宜昌市中心人民醫院 方清 副主任醫師

乙肝攜帶者是最主要的傳染源,越是沒有癥狀,在健康攜帶狀態之下,尤其是大三陽乙肝病毒DNA高水平復制的攜帶者,傳染性是最強的。血液里的乙肝病毒,很多體液含有的乙肝病毒都可以釋放到體外,包括我們說的唾液、精液,各類分泌物都可以,所以乙肝患者向體外排放乙肝病毒的途徑非常多。同時這樣的乙肝傳染源,我們說的乙肝感染的健康攜帶者人群是非常巨大的,我們中國曾經10億人口時,就有10%差不多1.2億的人是乙肝慢性感染攜帶者,這些攜帶者構建了一個中國龐大的乙肝病毒宿主庫,絕大多數人都是曾經某一個階段可以向體外排放乙肝病毒。既然乙肝攜帶者人群這么多,傳播途徑又這么多,如何才能夠防乙肝的傳染性,現在最有效的方式是通過國家對于全民出生時都免費接種乙肝疫苗計劃,只要通過打乙肝疫苗產生保護性抗體,就不會再發生慢性乙肝。即便對于乙肝母親,乙肝感染者的母嬰垂直傳播,最近醫學界特別是我們中國,對世界有一個重大貢獻,就是發現能夠采用抗病毒類藥物核苷酸類似物,對高水平乙肝病毒復制的準媽媽懷孕最后三個月給予抗病毒治療,能夠有效的降低乙肝病毒的復制水平,從而母嬰阻斷的成功率接近100%。這意味著現在人類已經完全有辦法阻止下一代不再受乙肝的傳染。

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